【2024】訪問看護のリハビリは8単位の減算へ

2024年の医療、介護、障害福祉サービスの改定年が重なるトリプル改定の年です。過去にも改定年が重なる年は大幅な改定が行われていただけに、今回の改定でも〝なにかが起きるのでは〟と気にしている関係者も多いようです。

やっぱり訪問看護からのリハビリは減算になってしまった

改定の度に減算が続いている訪問看護ステーションのリハビリ評価ですが、今年もご多分に漏れす減算されることが決定しています。

リハビリ職による訪問看護の見直し

今年の改定では、大まかにまとめると〝看護師より多くリハビリをしている場合は減算〟という内容でした。具体的にはこちら。

訪問看護の場合

加算：緊急時訪問看護加算・特別管理加算・看護体制強化加算

介護予防訪問看護の場合

加算：緊急時訪問看護加算・特別管理加算・看護体制強化加算

※１：今年から12ヵ月を超えて訪問を行う場合は15単位減算(新設)

※２：12ヵ月を超えて訪問を行う場(今まで通りの減算)

訪問看護におけるリハビリ分野への風当たりは依然として強く

今回の改定からみえてくることは、訪問看護ステーションのリハビリ職は稼ぎすということです。

改定の度に減算・改悪が続く訪問看護のリハビリですが、今回も大幅な減産となってしまいました。これまでの〝看護師数名でステーションの基準を満たし、大勢の療法士で稼働する〟というビジネスモデルは崩壊しつつあります。

また、不正な算定、必要のない過剰なサービスを行っている事業所があることも報告されており、こうした動きになっているものと思われます。

今後、訪問でリハビリを行うのであれば〝訪問リハビリステーション〟を選択していくという流れが出来てくるのでしょうか。

私自身、これから訪問看護ステーションを立ち上げようと思っていましたが、ビジネスモデルを再考したほうがよさそうです。

まとめ

2024年の介護保険の改定からわかったことは、

1、理学療法士等のリハビリ職が行う訪問は基本的に8単位減算される。

2、看護師よりもリハビリが多く帆門している場合に適用される。

3，今後は看護＜リハビリの人員配置では経営を圧迫していく可能性がある。