2026年6月1日から、訪問看護および介護予防訪問看護が「介護職員等処遇改善加算」の対象に加わります,。加算率は1.8%とされ、算定のためには「キャリアパス要件Ⅱ」として、資質向上の目標に基づいた研修計画の策定と実施（または機会の確保）が必須となります,,。
日々の訪問業務に追われる現場で、重要となるのが「年間研修計画（全体）」と「個別研修計画（個人）」を組み合わせた「研修の二層構造」と言われています。そこで今回は、研修計画の二層構造についてご紹介します。
訪問看護における研修の二層構造とは
第一層：事業所全体で取り組む「年間研修計画」
第一層はステーションに勤務する全職員を対象とした共通の研修計画です。これは訪問看護として提供するサービスの質を一定以上に保つための土台となります。
主な研修テーマの例
- 感染症対策・褥瘡（じょくそう）ケア
- 看取り（ターミナルケア）・緊急時の対応ルール
- 訪問記録の書き方・個人情報の保護
- 虐待防止・ハラスメント防止対策,
これらは「実施している事実」と「記録」がセットで求められるため、年度の初めにスケジュールを決めておくことが運営指導対策としても有効です。
第二層：成長を支える「個別研修計画」
第二層は、職員一人ひとりの経験年数や役割、スキルレベルに応じて内容を変えるパーソナライズされた研修計画です。
- 新人・若手： 単独訪問に向けた技術チェック、緊急連絡の判断基準,。
- 中堅・リーダー候補： オンコール対応の実践、後輩への同行指導（OJT）、多職種連携会議の主導,。
- 管理者・リーダー： マネジメント研修、労務管理、事故・苦情対応の最終判断,。
役割に応じた区分
このように、職員のステージに合わせて「何ができるようになるべきか」を可視化することで、キャリアパス要件Ⅰ（任用要件）との整合性も取れるようになります,。
「外部研修」に頼りすぎない工夫
研修というと「外部のセミナーに参加させること」と考えがちですが、訪問看護の実務では内部での取り組みを「研修」として記録化することが推奨されます。
同行訪問と技術チェック
ベテランが新人に同行し、手技を確認する時間は立派な「技術指導（OJT）」です,。
ケース検討会（カンファレンス）
困難事例についてチームで話し合う場も、資質向上のための研修として記録に残せます。
これらを「研修」として認めてもらうためには、「実施日」「内容（使用資料名）」「参加者」「実施者（講師）」の4点を必ず揃えて記録しておくことが、運営指導で指摘を受けないための鉄則です,。
経営面でのメリット
研修の二層構造を整備することは、加算の取得（1.8%の増収）以外にも大きなメリットをもたらします。
人材の定着と採用力の向上
「何を学べばステップアップできるか」が明確な職場は、病院看護師との人材獲得競争において強力なアピールポイントになります,。
「見える化」による信頼
書類と実態が整っていることは、スタッフに対しても、将来の運営指導に対しても「守りの経営」を強固にします。
まとめ
2026年6月から始まる訪問看護の処遇改善加算において、「研修の二層構造」の構築は、算定要件をクリアするための最重要ミッションの一つです。
- 「年間研修計画（全体）」でステーション全体の基礎知識を底上げする。
- 「個別研修計画（個人）」で、オンコールや同行指導など、職員の役割に応じたスキルアップを促す。
- 外部研修だけでなく、同行訪問やケース検討を「記録」として残し、要件を満たすエビデンスとする。
この二層構造が機能することで、単に加算を得るだけでなく、「職員が成長し、定着する訪問看護ステーション」としての価値が高まります。
2026年6月の算定開始（計画書提出は4月15日頃の可能性あり）に向け、まずは自事業所の研修の現状を「見える化」することから始めていきましょう。
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