訪問リハのこと

訪問看護におけるリハビリでは、利用者さんから希望があればショートステイ利用中に施設に訪問する機会がありました。施設によってリハビリを実施ていないところもあり、意外とニーズは多かったのですが、令和４年４月からはほとんどのケースで訪問できなくな...

令和２年の診療報酬改定において、精神科訪問看護療養費の見直しが図られました。看護・リハビリを実施するにあたり、月初めにGAF尺度による評価を実施し、訪問看護記録書・帆報告書、明細書に表記することが要件化されました。このGAFという評価尺度、...

リハビリの実施における診療報酬は、医療保険と介護保険のそれぞれに定められており、基本的には病院で行うリハビリは医療保険、在宅で行うリハビリは介護保険を使用しています。例外として、在宅でも小児や精神疾患、指定されている難病については、医療保険...

2021年の介護保険改定に伴い、訪問看護ステーションで介入してるリハビリはほとんどが減算になったことはご存じかと思います。中でも介護予防（要介護者）に対する条件は厳しくなり、60分の介入で50％減算、12ヵ月以降の介入で5点減算になることで...

病院では退院期限をもって支援を終了することがほとんどですが、訪問看護では患者さんが亡くなることでサービス終了というケースが多く存在します。訪問ならではの最期まで寄り添う支援ができる反面、サービス終了後は〝故人のお宅に訪問していいの？〟と疑問...

今年の3月、介護予防訪問看護(要支援)で訪問看護によるリハビリを受けている方は、リハビリの継続か終了について岐路に立たされることになります。これは、令和3年の介護保険改定に伴い、要支援者のリハビリに関する報酬に大きな変更が加えられたことに端...

訪問看護では、毎月の評価でアセスメントを行なっています。看護やリハビリを実施する際に行うアセスメントとは、それぞれの視点から観察された客観的な情報と、利用者や家族から得た主観的な情報をまとめ、課題や解決策を分析する過程のことをいいます。これ...

実用的な歩行練習とは訪問リハビリの目的にひとつに〝屋外歩行練習〟があります。病院や施設でも屋外歩行を実施することはありますが、在宅で行う歩行練習は日常生活に直結する〝実用的な歩行〟を再獲得するために行う方がほとんどです。なかには、リハビリの...

訪問看護指示書が変わってわかったこと令和３年度より、介護保険の改定に伴って訪問看護指示書の書式が変更されました。訪問看護指示書の変更点については、以下の通りです。１、訪問頻度を指定する欄が出来た２、訪問時間を指定する欄が出来た３、訪問職種を...

訪問看護（リハビリ）指示書の役割私たちが訪問リハビリで仕事をするためにまず用意する書類が、医師が処方する訪問看護指示書です。病院でいうとリハの処方箋と同じ役割を持っており、1日でも期限が過ぎてしまった場合は、一切の介入ができなくなってしまい...