訪問リハのこと

医療保険と介護保険の改定年が重なる年は、例年大きな改定がなされてきまいた。医療保険は2年に一度、介護保険は3年に一度の頻度で改定されており、二つの改定年が重なるのは6年に一度です。 2024年、この同時改定に向けて介護保険でも多くの改定案が...

最近、要支援のリハビリ依頼が増えていきています。 2021年の介護保険改定により、要支援区分における訪問看護（のリハビリ）で大きく方針が変わってからもうすぐ二年が経過しようとしています。実際にルールが変わったことで訪問の依頼内容にも少しずつ...

介護保険制度が始まったのが2000年。すでに20年あまり経過した現在、介護保険についてのルールも大きく変わろとしています。保険料、負担する年代、自己負担額、対象のサービスについて様々な視点から見直しが図られています。 介護保険制度とは 介護...

医療保険は2年に一度、介護保険は3年に一度のペースで診療報酬や決まり事の改定が行われています。リハビリも例にもれず、病院でも訪問でもその都度変わったルールに準じた書類の作成、介入方法の変更などが必要になっていきます。 とりわけ、介護保険は利...

訪問看護におけるリハビリでは、利用者さんから希望があればショートステイ利用中に施設に訪問する機会がありました。施設によってリハビリを実施ていないところもあり、意外とニーズは多かったのですが、令和４年４月からはほとんどのケースで訪問できなくな...

令和２年の診療報酬改定において、精神科訪問看護療養費の見直しが図られました。 看護・リハビリを実施するにあたり、月初めにGAF尺度による評価を実施し、訪問看護記録書・帆報告書、明細書に表記することが要件化されました。 このGAFという評価尺...

リハビリの実施における診療報酬は、医療保険と介護保険のそれぞれに定められており、基本的には病院で行うリハビリは医療保険、在宅で行うリハビリは介護保険を使用しています。例外として、在宅でも小児や精神疾患、指定されている難病については、医療保険...

2021年の介護保険改定に伴い、訪問看護ステーションで介入してるリハビリはほとんどが減算になったことはご存じかと思います。中でも介護予防（要介護者）に対する条件は厳しくなり、60分の介入で50％減算、12ヵ月以降の介入で5点減算になることで...

病院では退院期限をもって支援を終了することがほとんどですが、訪問看護では患者さんが亡くなることでサービス終了というケースが多く存在します。訪問ならではの最期まで寄り添う支援ができる反面、サービス終了後は〝故人のお宅に訪問していいの？〟と疑問...

今年の3月、介護予防訪問看護(要支援)で訪問看護によるリハビリを受けている方は、リハビリの継続か終了について岐路に立たされることになります。 これは、令和3年の介護保険改定に伴い、要支援者のリハビリに関する報酬に大きな変更が加えられたことに...